პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაცია და ბიოლოგიური სტომატოლოგია

IAOMT ხელს უწყობს პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაციას

მიუხედავად იმისა, რომ პაროდონტის დაავადება მიღებულია სამედიცინო საზოგადოების მიერ გულსისხლძარღვთა პრობლემებსა და დიაბეტში მისი როლის გამო, სხვა სტომატოლოგიური მდგომარეობებისა და მასალების გავლენა მთელ სხეულის ჯანმრთელობაზე ჯერჯერობით ფართოდ არ არის აღიარებული. ამასთან, ვინაიდან პირი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კარიბჭე, გასაკვირი არ არის, რომ პირის ღრუში მომხდარი მოვლენები გავლენას ახდენს სხეულის დანარჩენ ნაწილზე (და პირიქით, როგორც დიაბეტის შემთხვევაში). მიუხედავად იმისა, რომ აშკარად ჩანდა, რომ სტომატოლოგიურმა პირობებმა და მასალებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ მთელ ადამიანის სისტემაზე, აშკარაა, რომ საჭიროა სამედიცინო საზოგადოების, პოლიტიკის შემქმნელებისა და საზოგადოების ინფორმირება ამ რეალობის შესახებ.

ბიოლოგიური სტომატოლოგია და პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაცია

ბიოლოგიური სტომატოლოგია არ არის სტომატოლოგიის ცალკეული სპეციალობა, არამედ აზროვნების პროცესია და დამოკიდებულება, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სტომატოლოგიური პრაქტიკის ყველა ასპექტზე და ზოგადად ჯანდაცვაზე: ყოველთვის ეძიოს ყველაზე უსაფრთხო, ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური გზა თანამედროვე სტომატოლოგიის მიზნების მისაღწევად და თანამედროვე ჯანდაცვის მდე აღიარონ არსებითი კავშირები პირის ღრუს ჯანმრთელობასა და მთლიან ჯანმრთელობას შორის. ბიოლოგიური სტომატოლოგიის პრინციპებს შეუძლიათ ჯანდაცვის სფეროში საუბრის ყველა საკითხის ინფორმირება და გადაკვეთა, რადგან პირის ღრუს კეთილდღეობა მთელი ადამიანის ჯანმრთელობის განუყოფელი ნაწილია.

ბიოლოგიური სტომატოლოგები ხელს უწყობენ ვერცხლისწყლისა და მერკურით უსაფრთხო სტომატოლოგიის გამოყენებას და მიზნად ისახავს დაეხმარონ სხვებს იმის გაგებაში, თუ რას ნიშნავს ეს ტერმინები კლინიკურ გამოყენებაში:

• "ვერცხლისწყალი" არის ტერმინი, რომელიც ფართო სპექტრის გავლენას ახდენს, მაგრამ ის ჩვეულებრივ ეხება სტომატოლოგიურ პრაქტიკას, რომელიც არ ათავსებს სტომატოლოგიური მერკური ამალგამის შემავსებებს.
• ”მერკურიანი” ჩვეულებრივ გულისხმობს სტომატოლოგიურ პრაქტიკას, რომელიც იყენებს ინოვაციურ და მკაცრ უსაფრთხოების ზომებს, რომლებიც დაფუძნებულია თანამედროვე მეცნიერულ გამოკვლევებზე, რათა შეამცირონ ზემოქმედება, მაგალითად, ადრე არსებული სტომატოლოგიური მერკური ამალგამის შემავსებლის ამოღების და მათი არამერკურით ჩანაცვლების შემთხვევაში. ალტერნატივები.
• "ბიოლოგიური" ან "ბიოშეთავსებადი" სტომატოლოგია, ჩვეულებრივ, გულისხმობს სტომატოლოგიურ პრაქტიკას, რომელიც იყენებს ვერცხლისწყლიან და უსაფრთხო ვერცხლისწყლიან სტომატოლოგიას, ასევე ითვალისწინებს სტომატოლოგიური პირობების, მოწყობილობებისა და მკურნალობის გავლენას პირის ღრუს და სისტემურ ჯანმრთელობაზე, მათ შორის სტომატოლოგიური მასალებისა და ტექნიკის ბიოშეთავსებადობა. .

განხილვის გარდა ვერცხლისწყლის შევსების რისკები და სტომატოლოგიური მასალების ბიოშეთავსებადობა (მათ შორის ალერგიისა და მგრძნობელობის ტესტის გამოყენება), ბიოლოგიური სტომატოლოგია შემდგომში ეხება მძიმე მეტალების დეტოქსიკაციას და ქელაციას, კვებისა და პირის ღრუს ჯანმრთელობას, პირის ღრუს გალვანიზმს, ადგილობრივი და სისტემური ფტორების ზემოქმედების რისკებიბიოლოგიური პაროდონტოლოგიური თერაპიის უპირატესობები, ფესვების არხების მკურნალობის გავლენა პაციენტის ჯანმრთელობაზე და ნევრალგიის დიაგნოზი და მკურნალობა, რომელიც იწვევს კავიტაციურ ოსტეონეკროზს (NICO) და ყბის ძვლის ოსტეონეკროზს (JON).

ჩვენი წევრობის ფარგლებში, IAOMT სტომატოლოგებს აქვთ სხვადასხვა დონის ტრენინგი მერკურით, მერკურით უსაფრთხო და ბიოლოგიურ სტომატოლოგიაში. დააჭირეთ აქ გაიგეთ მეტი ბიოლოგიური სტომატოლოგიის შესახებ.

პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაციის საჭიროების მტკიცებულება

არაერთმა ბოლოდროინდელმა ანგარიშმა ნათლად დაადგინა, რომ აუცილებელია პირის ღრუს ჯანმრთელობის უკეთ ინტეგრირება საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაში. სინამდვილეში, ჯანმრთელმა ადამიანებმა 2020, აშშ-ს მთავრობის დაავადებათა პროფილაქტიკისა და ჯანმრთელობის ხელშეწყობის ოფისის პროექტმა დაადგინა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ძირითადი მიმართულება: პირის ღრუს ჯანმრთელობის მნიშვნელობის შესახებ ცნობიერების ამაღლება ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობისთვის.¹

ამის საჭირო ცნობიერების ერთი მიზეზი არის ის მილიონობით ამერიკელს აქვს კბილის კარიესი, პაროდონტის დაავადება, ძილის დარღვევა სუნთქვის პრობლემები, ტუჩისა და სასის ნაპრალი, პირის ღრუს და სახის ტკივილი, პირის ღრუს და ფარინგეალური კიბო..²  ამ ზეპირი პირობების პოტენციური შედეგები მასშტაბურია. მაგალითად, პაროდონტოლოგიური დაავადება არის დიაბეტის, გულის დაავადებების, რესპირატორული დაავადებების, ინსულტის, ნაადრევი მშობიარობებისა და დაბალი წონის რისკის ფაქტორი.^{3 4 5}  გარდა ამისა, ბავშვებში პირის ღრუს ჯანმრთელობის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყურადღების დეფიციტი, სკოლაში სირთულეები და დიეტისა და ძილის პრობლემები.⁶  ასევე, ხანდაზმულ პირებში პირის ღრუს ჯანმრთელობის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და მობილობის შემცირება.⁷  ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია იმისა, თუ რა გავლენას ახდენს პირის ღრუს ჯანმრთელობის დაქვეითება ჯანმრთელობის საერთო ჯანმრთელობაზე.

მათში 2011 ანგარიში პირის ღრუს ჯანმრთელობის განვითარება ამერიკაში, მედიცინის ინსტიტუტმა (IOM) ნათლად აღნიშნა, რომ საჭიროა ჯანმრთელობის სფეროში პროფესიონალური თანამშრომლობის აუცილებლობა. პაციენტებზე ზრუნვის გაუმჯობესების გარდა, პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაცია სხვა დისციპლინებში აღიარეს, როგორც ჯანმრთელობის დაცვის ხარჯების შემცირება.⁸  შემდგომ, IOM– მა გააფრთხილა, რომ სტომატოლოგიური პროფესიონალები სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებისგან გამოყოფა უარყოფითად გავლენას ახდენს პაციენტების ჯანმრთელობაზე.⁹  კერძოდ, პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინიციატივის კომიტეტის თავმჯდომარემ რიჩარდ კრუგმანმა თქვა: ”პირის ღრუს ჯანმრთელობის სისტემა მაინც დიდწილად დამოკიდებულია ტრადიციული, იზოლირებული სტომატოლოგიური მოვლის მოდელზე კერძო პრაქტიკის პირობებში - მოდელი, რომელიც ყოველთვის არ ემსახურება ამერიკის მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილებს. კარგად. ”¹⁰

პაციენტთა რეალობა, რომლებიც მავნე შედეგებს განიცდიან, პირის ღრუს ჯანმრთელობის შედეგად სამედიცინო პროგრამიდან გამორიცხვის შედეგად, დადასტურებულია სხვა მოხსენებებში. Ში კომენტარი გამოქვეყნდა American Journal of Public Healthლეონარდ კოჰენმა, DDS, MPH, MS, განმარტა, რომ პაციენტები იტანჯებიან, როდესაც სტომატოლოგსა და ექიმს შორის კავშირი არ არის.¹¹  საინტერესოა, რომ გავრცელდა ინფორმაცია, რომ პაციენტებს სურთ ეს კავშირი დამყარდეს, როგორც მკვლევარებმა აღნიშნეს: ”რადგან ინტერგრაციული ჯანდაცვისა და მომხმარებლის მიერ დამატებითი და ალტერნატიული თერაპიის გამოყენების ინტერესი კვლავ იზრდება, შეშფოთება გაიზარდა, რომ ჯანდაცვის პროფესიონალები საკმარისად იყვნენ ინფორმირებულნი. ინტეგრაციული ჯანმრთელობის შესახებ, რათა მათ ეფექტურად იზრუნონ პაციენტებზე. ”¹²

აშკარაა, რომ პაციენტები და პრაქტიკოსები ორმხრივად ისარგებლებენ პირის ღრუს და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინტეგრირებული მიდგომით. პირველი, პირის ღრუს ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებზე, მათ შორის კვების დეფიციტზე, სისტემურ დაავადებებზე, მიკრობულ ინფექციებზე, იმუნურ დარღვევებზე, დაზიანებებზე და კიბოს ზოგიერთ ფორმაზე.¹³  შემდეგ, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი სიმპტომები პირის ღრუს ჯანმრთელობის მდგომარეობისგან, როგორიცაა ინფექციები, ქიმიური მგრძნობელობა, TMJ (ხერხემლის ძვლის სახსრის არეულობა), კრანიოფაციალური ტკივილი და ძილის დარღვევები, შეუძლიათ ისარგებლონ პროფესიონალთაშორისი თანამშრომლობით. ასეთი თანამშრომლობა ასევე მოითხოვეს პირის ღრუს გართულებებთან დაკავშირებით კიბოს მკურნალობისა და სხვა მედიკამენტების დროს¹⁴ და ბიოშეთავსებადი მასალების მიმართ.¹⁵  ბიოშეთავსებადობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან მერკური მერკური ალერგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სუბიექტური და ობიექტური საჩივრების სიმრავლე¹⁶ და გავლენა მოახდინა 21 მილიონ ამერიკელზე დღეს.¹⁷  ამასთან, ეს მაჩვენებლები შეიძლება კიდევ უფრო მაღალი იყოს, რადგან ბოლოდროინდელი გამოკვლევებისა და ანგარიშების თანახმად, ლითონის ალერგია იზრდება.^{18 19}

პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინტეგრაციის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება

ყველა ეს გარემოება და უფრო მეტიც წარმოადგენს იმის მტკიცებას, რომ პირის ღრუს ჯანმრთელობის პრობლემები უფრო გავრცელებული უნდა იყოს სამედიცინო განათლებასა და ტრენინგში. იმის გამო, რომ სტომატოლოგიური სკოლები და განათლება სრულიად განცალკევებულია სამედიცინო სკოლებისა და უწყვეტი განათლებისგან, ექიმები, ექთნები და ჯანდაცვის სხვა პროფესიონალები ხშირად არ ფლობენ პირის ღრუს ჯანმრთელობის დაცვას, მათ შორის პირის ღრუს დაავადებების აღიარებას.²⁰  სინამდვილეში, ცნობილია, რომ ოჯახური მედიცინის პროგრამებში წელიწადში მხოლოდ 1-2 საათია გამოყოფილი სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის სწავლებისთვის.²¹

განათლებისა და ტრენინგის არარსებობას ფართო გავლენა აქვს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე. ზემოთ ნახსენები ყველა პირობისა და სცენარის გარდა, სხვა შედეგები შეიძლება არ იყოს ისეთი აშკარა. მაგალითად, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებების (ED) მიერ სტომატოლოგიური საჩივრების მქონე პაციენტთა უმრავლესობას აწუხებს ტკივილი და ინფექცია, ხოლო პირის ღრუს ჯანმრთელობის შესახებ ED ცოდნის ნაკლებობა აღინიშნა, როგორც ოპიატზე დამოკიდებულების ხელშემწყობი და ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობა.²²

ინფორმირებულობის ეს ნაკლებობა, როგორც ჩანს, შესაძლებლობის არარსებობის გამო არის. მიუხედავად იმისა, რომ პრაქტიკოსებმა აჩვენა ინტერესი და ტრენინგი პირის ღრუს ჯანმრთელობის შესახებ, ეს თემა ტრადიციულად არ შემოთავაზებულა სამედიცინო სკოლის სასწავლო პროგრამებში.²³  ამასთან, წაახალისეს ცვლილებები, მაგალითად, პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინიციატივის კომიტეტის თავმჯდომარის რიჩარდ კრუგმანის რჩევა: ”მეტი უნდა გაკეთდეს, რომ ხელი შეუწყოს ჯანდაცვის ყველა პროფესიონალის სწავლებას და ტრენინგს პირის ღრუს ჯანდაცვის სფეროში და ინტერდისციპლინარული, გუნდური მიღწევები.²⁴

როგორც ჩანს, ასეთი გადაუდებელი ცვლილებების წახალისება გავლენას ახდენს. არსებული მოდელების და ჩარჩოების რამდენიმე ინოვაციური მაგალითი ქმნის ახალ მომავალს პირის ღრუს და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინტეგრაციაში. IAOMT ამ ახალი მომავლის ნაწილია და ხელს უწყობს აქტიურ თანამშრომლობას სტომატოლოგებსა და ჯანდაცვის სხვა პროფესიონალებს შორის, რათა პაციენტებმა შეძლონ ჯანმრთელობის უფრო ოპტიმალური დონე.